La relación entre la exposición solar excesiva y el desarrollo de cáncer de piel ha sido ampliamente demostrada. Los resultados de la investigación realizada en la competición de trail de larga distancia (hasta 154 km), Ultra Sierra Nevada 2023, muestran que los participantes de esta prueba recibieron una dosis de radiación solar 7 veces superior a los límites recomendados. Además, sus medidas de fotoprotección fueron insuficientes, por lo cual, existe una necesidad de impulsar mejoras en las medidas de protección organizativas e individuales en eventos de trail running.
21 de noviembre de 2024, Granada.
Ultra Sierra Nevada es un evento esperado cada año entre los practicantes de trail running de toda España. En 2023 participaron en total 1600 personas entre sus cinco modalidades: Extrema (154 km), Ultra (95,3 km), Trail (62 km), Maratón (40 km), y Media Maratón (25,1 km). El estudio, recientemente publicado en la revista Journal of Photochemistry and Photobiology A: Chemistry, recoge los resultados de una evaluación multicomponente de las 5 pruebas en la edición de 2023. Se trata de un estudio sin precedentes por su desarrollo en alta montaña, con tramos a más de 2000 metros de altitud.
Este trabajo ha sido desarrolla dentro del marco de Soludable, un proyecto de promoción de la salud y prevención del cáncer de piel, con la participación de miembros del Servicio de Dermatología y la Unidad de Investigación del Hospital Universitario Costa del Sol (HUCS), la Facultad de Ciencias de la Educación de la Universidad de Cádiz (UCA), el Centro Andaluz de Medicina del Deporte (CAMD) y la Facultad de Medicina de la Universidad de Málaga (UMA).
El estudio consistió en: medir la radiación UV ambiental durante las carreras, cuantificar la radiación UV recibida individualmente por una muestra de corredores en las diferentes modalidades, revisar el daño solar experimentado durante la carrera, revisando la piel de los participantes en la dosimetría personal, y conocer los hábitos, actitudes y conocimientos sobre la exposición solar y prevención del cáncer de piel de los deportistas participantes mediante un cuestionario.
Los resultados de la radiometría ambiental confirman el hecho de que hemos de consultar el índice UV (UVI) en tiempo y localización real para adaptar de forma acorde a su valor el uso de las medidas de fotoprotección. Se ha de subrayar que estos niveles se midieron en Pradollano (Sierra Nevada), lugar de paso durante las carreras, a 2078 metros de altitud. Recordamos que se produce un aumento del 9% en la intensidad de la radiación UV total y un 24% de la dosis UV con capacidad para producir quemaduras por cada 1000 metros de altitud sobre el nivel del mar. Durante los tres días del estudio, 14,15 y 16 de abril de 2023, el UVI máximo alcanzado en torno a las 14:00 horas fue de 9, 10, y 11, respectivamente. Estos valores están clasificados por la Organización Mundial de la Salud como de riesgo muy alto y extremo, recomendando evitar la exposición solar directa y uso imprescindible de prendas de protección solar.
La dosimetría personal, para cuantificar la dosis de radiación UV realmente recibida por los corredores, mediante dosímetros biológicos. Estos dispositivos tienen una lámina con moléculas de ADN inmovilizadas con un patrón de sensibilidad a la radiación UVB comparable a la de la piel. Los resultados de la medición revelaron dosis efectivas de entre 7,6 SED (en la prueba más corta) hasta los 24,2 SED (de la prueba Extrema). Según el consenso internacional entre las instituciones competentes, 1 – 1,3 SED al día es la dosis de radiación UV que no supone riesgo para la salud, en personas con exposición solar crónica. Esta forma de exposición es por ejemplo la que caracteriza a personas que trabajan al aire libre o hacen deporte con mucha frecuencia en el sol. Sabiendo esto y que la dosis de radiación solar recibida en carrera supera este umbral entre 7 y 24 veces, ¿qué resultados obtendríamos en sus entrenamientos?
Además de los datos registrados durante la prueba, el estudio evaluó los hábitos, actitudes y conocimientos sobre exposición solar de 194 participantes en la prueba por medio de un cuestionario completado desde sus móviles. Este análisis reveló que el 94% de los participantes hace deporte al aire libre más de 30 días al año, un hecho que podría ser muy positivo para la salud, si no viniera acompañado un uso habitual de las principales medidas de fotoprotección muy reducido. Solo el 6,3 % utiliza la ropa de manga larga y pantalón largo como barrera frente a las radiaciones UV, el 27% la sombra, el 39% la crema solar, el 48% usa gafas de sol, el 59% evita las horas centrales y 63% lleva gorra o sombrero. En cuanto a las actitudes encontramos que a más de la mitad de los encuestados le gusta tener una piel bronceada, un factor que se ha demostrado que aumenta el riesgo de quemadura solar, y que ya en sí es un signo de daño solar. Todos estos resultados contrastan con que el 84% de los deportistas está preocupado por desarrollar cáncer de piel y el 3,8% afirma haberlo padecido, a pesar de que, el 43% nunca en su vida ha acudido a una consulta de dermatología.
Finalmente, el estudio de las quemaduras solares, factor de riesgo establecido para el desarrollo futuro de cáncer de piel, mostró que 2 de cada 3 personas encuestadas afirmaron haber sufrido al menos una quemadura practicando deporte al aire libre durante el año anterior. Igualmente, se identificaron como variables protectoras frente a las quemaduras, en la muestra de estudio, evitar las horas centrales del día y utilizar prendas de manga larga y pantalón largo de forma habitual.
Estos resultados demuestran que los trail runners, especialmente de larga distancia y alta montaña, corren un riesgo de desarrollar cáncer de piel incrementado debido a su elevada exposición a radiación UV con prácticas deficientes de fotoprotección. Además, se insta a instituciones deportivas y organizadores de pruebas a tomar acciones preventivas de carácter comunitario.
Si eres deportista y te identificas con estos hábitos de practicar deporte al aire libre, independientemente de tu modalidad, es hora de tomar medidas individuales y proteger la salud de tu piel. Para conocer las medidas de fotoprotección recomendadas para deportistas, visita: https://soludable.hcs.es/deporte-soludable/
El trabajo no hubiese sido posible sin la colaboración de los participantes en el estudio, especialmente la de los dosimetristas. Asimismo, los investigadores extienden su agradecimiento a TerraIncognita, entidad organizadora de Ultra Sierra Nevada, por su colaboración en el estudio y su voluntad de mejora continua hacia la promoción de la salud en el deporte, y a La Roche-Posay por la financiación del proyecto y la facilitación de muestras individuales de crema solar que fueron incluidas en la bolsa de corredor y personal organizador.
Referencia a la publicación científica: Gutiérrez-Manzanedo, J. V., Vaz-Pardal, C., Rodríguez-Martínez, A., Aguilera, J., Gutiérrez-Mulas, P. , González-Montesinos, J. L., Subert, A., Rivas-Ruiz, F., & de Troya-Martín, M. (2024). Solar ultraviolet radiation exposure of trail runners in an ultraendurance competition at high altitude. Journal of Photochemistry and Photobiology. A, Chemistry, 116139. https://doi.org/10.1016/j.jphotochem.2024.116139
